开学啦,有家长欢喜有家长忧啊,欢喜是因为“神兽”回笼,忧是因为自己顽皮的孩子,回到学校操场上,打球、跑步等等运动的时候,摔倒骨折了。一提到骨折二字,第一个想到的就是要手术固定,不是钢针、钢板内外固定,就是石膏固定。大连大学附属中山医院(造船分部)骨六科副主任医师马晓伟教授介绍说,其实,对于3岁到14岁的孩子来说,骨骼正在快速的发育过程中,这个年龄段的孩子发生骨折了,多数是可以不用手术的。

  儿童骨折七成发生在上肢

  几天前,马晓伟教授就接诊了一位因在玩滑板车的时候摔倒导致肱骨外髁(就是常说的“胳膊肘”)骨折的孩子,来医院很及时,几个月就能长好了。每年的开学前后,因户外运动骨折的孩子扎堆儿,有爬树翻围栏摔倒的,有的轮滑、平衡车、滑板车摔倒的,还有的孩子是参加学校体育运动:跳高、跳远、高抬腿、加速跑等等,不小心摔倒后骨折的。儿童骨折中,上肢骨折(肘关节、前臂骨折)占70%,下肢骨折(胫腓骨、股骨干骨折)占27%,此外,还有3%的患者骨折发生在骨盆和脊柱。

  3~14岁儿童骨折首选“手法复位”

  马晓伟教授介绍说,儿童骨骼不是成人简单的成比例缩小,小孩的骨骼(14岁以下)有其独特的解剖、生理特点以及生物力学特点,并且随生长发育而不断变化。所以,小孩的骨折的一个重要原则就是不能影响骨骼的生长,3~14岁孩子骨折手法复位是最好的治疗方法。那么,什么时间是复位的最佳时机呢?马晓伟教授介绍说,最佳的手法复位时间是在骨折发生之后肢体没有发生肿胀之前,如果肢体已经肿胀,就要通过治疗消肿后复位治疗,最晚复位之间不能超过一个星期。

  马晓伟教授说,这种手法复位在中山医院造船分部已经有60年的历史了,现在的技术已经可以实现在小患者无察觉的情况下进行,对于骨折的孩子来说,无论是身体上还是心理上,将伤害降至最低。

  骨折后喝骨头汤,没用!

  有的家长在孩子骨折之后,给孩子买大骨棒、熬骨头汤,认为这样就能“补钙”,骨头快一点愈合。马晓伟教授介绍说,这种“吃啥补啥”的观念是错误的,骨头汤中含钙很少,反而含有大量的脂肪和嘌呤,儿童喝多了容易肥胖、痛风甚至结石。那么孩子应该怎么补钙呢?很多家长从小就让孩子吃各种补钙的药品,孩子不吃,就把补钙的药品与正常饮食掺在一起让孩子吃下去,马晓伟教授指出这样的做法也是错误的,很多食物中含有一种物质叫“植酸”,它会影响钙在肠道的吸收;此外,隔着窗户晒太阳也无法达到补钙的效果,因为玻璃减少紫外线,影响皮肤中的物质转化成维生素D,所以一定要到户外晒太阳。马晓伟教授强调说,对于城市里的孩子,无需特殊补钙,正常的饮食、运动、晒太阳是完全可以的。

  小儿骨骺要记清,

  肱骨小头八个月。

  对侧长到五岁多,

  内外上髁八十三。

  鹰嘴拉着小滑车,

  共同唱着十二歌。

  来源:大连大学附属中山医院(造船分部)骨六科