2019年12月1日是第32个“世界艾滋病日”。今年我国宣传活动主题是“社区动员同防艾,健康中国我行动”(英文主题为“Communities make the difference”)。主题意在强调包括参与艾滋病防治工作的社会组织、基层医疗卫生机构、居民委员会、村民委员会等社区的优势和作用,强调个人健康责任意识,与政府、部门和其他社会力量一起,共同防控艾滋病和推进“健康中国行动”,为遏制艾滋病流行和健康中国建设做出贡献。我市将在“世界艾滋病日”前后组织开展系列艾滋病防治宣传活动。

  记者从大连市疾控中心了解到,我市艾滋病疫情总体处于低流行态势。新报告病例较去年同期有所下降,感染途径以经性传播(尤其是男男同性传播)为主。50岁以上高年龄组艾滋病疫情上升较快,应当引起社会共同关注。

  我市积极探索艾滋病防治工作创新模式

  多年来,我市通过广泛开展宣传教育及政策倡导、大力开展疫情监测、积极推行行为干预措施及母婴阻断等工作,全市艾滋病防控工作不断跨越新台阶,目前已形成“政府组织领导,部门各负其责,全社会共同参与”的防治工作格局。社会组织参与艾滋病防治工作模式、病例随访管理下沉到社区卫生服务中心的随访管理模式、疾控-市六院-感染者“三位一体”的工作模式创新开展,有力推进全市防艾工作深入落实。

  不断扩大咨询、检测覆盖面

  十三五规划提出了“三个90%”目标,即诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上。符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上,接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上。要完成这一目标首先要进一步健全实验室网络,提高检测能力,最大限度发现感染者和病人。

  全市艾滋病初筛实验室从“十二五”期间的77家增加到目前的92家,基本涵盖了全市二级以上医疗机构、各级疾控机构和妇幼保健机构。2019年,全市已完成HIV抗体检测116万余人次。

  艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要手段。自2003年开始,国家实施免费艾滋病自愿咨询检测政策,目的是鼓励有过高危行为的人群主动检测,及早发现感染状况,为艾滋病关怀、治疗的及早切入以及疫情控制提供了有力的保障。我市共设有33个自愿咨询检测服务点,分别设在市疾病预防控制中心、各区市县疾病预防控制中心及其辖区的1所妇幼保健机构和1所指定医疗机构。其中,各级疾病预防控制机构提供的自愿咨询检测服务是免费的。建议曾有过高危性行为史、共用注射器吸毒史、接受过不安全输血或注射的人主动前来咨询检测。各区市县艾滋病自愿咨询检测服务点可从大连市疾病预防控制中心官方微信公众号查询。

  推行“发现即治疗” 政策,惠及个人和社会

  艾滋病目前是可以治疗的慢性传染病,我市提供抗病毒治疗的定点医院设在大连市第六人民医院。

  艾滋病“早发现早治疗”策略,已经获得国际社会的共同认可。尽早接受规范的抗病毒治疗,可以获得更长的寿命和更健康的身体,修复机体受损的免疫功能并保持正常状态,减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生,提高生活质量,同时也将基本消除新生儿感染HIV,保护HIV感染者的性伴侣免受感染,减少非艾滋病相关疾病。抗病毒治疗必须保证患者有良好的依从性,漏服、或不按时服药、或擅自停药都会导致耐药产生,致使抗病毒治疗失败。

  按照目前国家的治疗标准,对所有常住我市的艾滋病病毒感染者和病人,在知情同意并做好充分治疗咨询前提下,如果愿意治疗,均提供免费的抗病毒治疗,即推行“发现即治疗”政策,这一举措能够提高感染者的免费抗病毒治疗覆盖面,并在惠及更多患者的同时,也将对普通大众起到类似“疫苗免疫屏障”的作用,避免或降低艾滋病的再传播。积极推行“发现即治疗”政策将对实现“三个90%”目标起到至关重要的推动和促进作用。

  切断传播途径、减少感染风险

  艾滋病的传播途径只有三种:性传播、血液传播、母婴垂直传播,日常接触不会传播艾滋病毒。我市严格按照国家法律法规和政策要求,控制艾滋病经血液传播,并在各级妇幼保健机构为孕妇在产前提供一次免费HIV抗体筛查检测,为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费的母婴阻断服务。

  结合我市艾滋病疫情特点,洁身自爱,避免多性伴,正确使用安全套是阻断经性传播、有效控制艾滋病疫情的有效途径。我市艾滋病高危行为人群的艾滋病防护意识淡薄,社交新媒体的普遍使用增强了易感染艾滋病行为的隐蔽性,男男性行为人群无固定性伴,安全套使用率低是导致艾滋病流行的主要危险因素。

  建议有易感染艾滋病危险行为的重点人群进行暴露后预防。发生暴露后,可以使用暴露后预防用药。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。大连市第六人民医院可以提供暴露后预防用药服务。需要注意的是:暴露后预防用药最好在暴露后2小时内服用,原则上不超过暴露后72小时;须每日按时服药,连续服药28天,如有漏服,则保护作用将会减低;暴露后预防用药不是100%有效避免感染艾滋病,应结合其他预防措施(使用安全套等),以最大程度降低HIV传播的风险。

  来源:大连市卫生健康委员会