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2014年度职工医保慢性病 明年可查询检诊结果

A-A+2013年10月14日09:59大连晚报评论

  本报讯 “参加慢性病检诊后如何查检诊结果?”“慢性病检诊合格人员如何享受补助待遇?”2014年度职工基本医疗保险慢性病新增人员检诊认定过程中,这是参检人员最为关心的两个问题。记者从市人社局医保中心获悉,慢性病人员初检将于10月16日结束,随后还将统一安排复检。

  据了解,明年1月起参加检诊的人员只要拿着医保卡(社保卡),到居住地附近的医保定点药房或诊所、医院等医疗机构,刷卡即可知道自己是否通过慢病检诊了。通过慢性病检诊的人员,可以根据需要选择慢性病门诊定点医疗机构,但年内只能选择1家,如需要更换定点医疗机构,需要等到下一年的1月份。

  记者了解到,慢性病人员在自己选定的定点门诊持卡就医,发生的符合补助病种支付范围且符合医保支付范围的费用累计超过300元(起付标准)以上的部分,按照85%比例报销,如果患者选择社区卫生服务中心为慢性病定点单位,可按照90%比例报销。

  慢性病就诊报销数额不超过各病种的年度最高补助限额。比如高血压的年度最高补助限额是1800元,患者1年内多次就医,如果医药费报销部分累计达到了1800元,下次就医就不能再报了。享受两种及以上慢性病补助的患者,年度最高补助限额以限额最高的病种限额为基数,增加500元。

  记者还了解到,有四种慢性病,新发病患者可以随时检诊,随时享受待遇。这四个病种分别是慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核和精神分裂症。因为病种比较特殊,传染病患者需要每年都到指定的医院检诊认定。上述四种慢性病限定在专科医院定点就医。此外,限制到医院就医的病种还有甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、侵袭性牙周炎、下肢静脉曲张。

  恶性肿瘤患者10年内没有复发或转移,将终止享受补助待遇。如复发或转移,须重新到住院医院参加检诊认定,符合条件后重新享受慢性病补助待遇。

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