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反复咳嗽也可能是胃病

来源:金羊网-羊城晚报2013年10月15日【评论0条】字号:T|T

  在公关公司工作的小张平日工作忙、压力大且应酬多,饮食、作息都不规律。最近,他的身体出了问题———反复咳嗽并伴有咽喉部不适,偶尔还有胸痛。 他到过医院的呼吸科、耳鼻喉科检查,却没发现明显异常。一位耳鼻喉科医生建议他到消化内科看一下,满腹疑惑的小张来到医院消化内科就诊,医生立即安排了胃 镜检查。胃镜结果为:糜烂性食管炎、慢性胃炎。医生按胃镜结果给小张开了药,并建议他改变生活方式,坚持门诊治疗。仅一周时间,小张的症状就基本缓解了。

  小张不明白:为什么患胃病会表现为咽部不适、反复咳嗽呢?

  中山大学附属第六医院消化内科主治医师黎苗说,其实,小张所患的糜烂性食管炎是反流性食管炎的表现,属于胃食管反流病。胃食管反流病是消化内科 最常见的疾病之一,是指胃内容物反流入食管、咽部或口腔引起的不适症状或并发症的一种疾病,它的发病与多种因素有关(如肥胖、吸烟、饮食过饱、过度饮酒、 精神压力大等)。另外,服用阿司匹林、非类固醇类抗炎药和抗胆碱能药物等也会引起发病。

  胃食管反流病的典型症状是胃灼热和反流,不典型症状以呼吸道症状为主,有咽喉不适、慢性咳嗽、胸痛等。临床上,胃食管反流病按胃镜下食管黏膜的 变化进程可分为非糜烂性反流病(食管黏膜未受损)、糜烂性食管炎(内镜下可见的食管黏膜受损)和Barrett食管(食管黏膜被变异的柱状上皮替代)三种 类型。该病易并发食管狭窄、上消化道出血,而且一旦病程进展到Barrett食管阶段,就有出现食管癌的可能。所以,对该病的早诊早治意义深远,需高度重 视。

  胃食管反流病患者中,有相当部分人像小张那样以不典型症状发病,导致诊治过程大费周折。因此,对呼吸道症状经久不愈的人,尤其要注意胃食管反流病存在的可能,以防延误了治疗时机,使病情进展。

  目前,对胃食管反流病的治疗目标是治愈食管炎,缓解症状,提高生活质量,预防并发症。黎苗医生建议,首先,要改变生活方式,睡前3小时不再进 食,避免高脂肪食物,戒烟酒及减肥,保持心情愉快,缓解压力等。同时要在医生的指导下足量服用抑制胃酸的药物,必要时联合使用促动力药和黏膜保护剂。为了 控制症状,预防并发症,经初始治疗后,患者通常要采取维持治疗,坚持较长时间用药。

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