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神经外科与耳鼻喉科联合手术治疗颅颈交界处复发脊索瘤(8)

来源:新浪大连综合2016年9月12日【评论0条】字号:T|T

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  神经外科与耳鼻喉科联合手术治疗颅颈交界处复发脊索瘤

  今年73岁的徐大娘(化名)3年前被诊断为“斜坡脊索瘤”,在鼻内镜下等离子射频辅助下做了鼻斜坡脊索瘤切除术,术后恢复良好。但近一个月出现声音嘶哑,并伴有伴有左侧头痛,左耳闷胀不适,双侧鼻腔不通气等症状,于是来到大连市中心医院就诊。

  入院后经过核磁检查,提示徐大娘脊索瘤复发,且肿瘤体积巨大,必须手术切除。据神经外二科主任李旭琴介绍,因患者肿瘤累及范围广,单一路径手术只能暴露部分肿瘤。经中心医院神经外科和耳鼻喉科集体讨论决定,神经外科将利用神经内镜技术经患者鼻蝶切除鞍底致颅颈交界处肿瘤,耳鼻喉科再经患者口部入路切除咽后壁颈的肿瘤。最终在两大科室的配合下,手术进行顺利,肿瘤被大部切除,患者术后恢复良好,现已顺利出院。

  据了解,大连市中心医院神经外科自2003年起开展神经内镜下治疗颅底肿瘤,包括脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤等复杂肿瘤,并取得良好疗效。对于累及范围较广的脊索瘤,单一科室手术不能完全切除,本次手术由神经外科、耳鼻喉科联合手术,经口鼻联合入路切除肿瘤。术中利用先进的导航系统,可对肿瘤血管组织进行三维重建,准确判断肿瘤与周边组织尤其是颈内动脉关系,结合神经内镜照明的优势,大大降低手术损伤,增加肿瘤切除率。自2014年至今神经外二科已用导航系统辅助神经内镜治疗各种复杂颅底肿瘤40余例,取得良好疗效,使神经外科手术更加微创,增加肿瘤全切率,缩短住院时间,减少住院费用。  

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